肛管排气插管深度和保留时间 肛管排气插管深度是多少厘米

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1、气管内插管术，是临床麻醉与危重病人抢救中不可缺少的一项重要技术,但至今对于气管内插管深度，尚缺乏客观指标与有效方法,临床上还多凭经验或估计以及年龄公式法进行。

2、尤其新生儿、婴儿因解剖与生理特点很易插入太深，误入一侧支气管或接近隆突处；插入过浅稍，不慎导管脱出声门。

3、目前国内各医院使用的大都是一次性、半透明且带气囊的气管导管,此类导管有国产与进口之分。

4、从套囊充气后的形状看,有橄榄状、球状以及长方形圆柱状等几种。

5、为此,可以将导管套囊人为定点A、B、C、D,这三种形状的导管无论是何种型号,若导管ID与人体年龄及体重相匹配,则导管A至D点间距均短于总气管。

6、从表4可看出：婴儿年龄段总气管长度为4.0~4.3cm,若均以 sheridan气管导管为例(此管多为橄榄状),则3.5~4.0ID气管导管A至D点间距为3.3~3.6cm婴儿基本采用3.5~4.0ID气管导管)。

7、由于婴儿3.5~4.OID气管导管A至D点间距短于气管约0.7cm,因此,只要确定导管套囊A点在声带下缘,则不会存在插管过深或过浅。

8、在成年男性气管长度约12cm(各教科书气管测量不一,短者为10.6cm,长者13.6cm,在女性短者为9.8cm,长者12.11cm),若采用8.0~8.5ID气管导管插管,其导管A至D点间距为6.8-7.8cm,短于总气管5.2-4.2cm。

9、成年女性气管长度约11cm,若采用7.5~8.0ID气管导管插管,则导管A至D点间距为6.3~7.0cm短于总气管4.7-4.0cm。

10、现以美国产一次性 sheridan气管导管为例,此导管为橄榄状,其特点在于:1.在气管内插管期间,若导管插入过浅,则C、D在声门下,给套囊注满气时,整个套囊在声门上,喉镜下很易发现。

11、2.导管插入气管内,若套囊处在声门之间时,则有两种情况,要么套囊A、B段处在声门之间,要么套囊B、C段处在声门之间。

12、而B点不可能处于声门之间,即使处于声门间,给套囊注满气时,B点要么滑入声门下,要么脱出声门。

13、3.若导管套囊B、C段处在声门之间,给予套囊快速注满气时,则套囊即刻滑出声门,其C点在声门处。

14、必须将气放掉,将导管向气管内继续延伸,若导管套囊A、B段处在声门之间,给套囊注满气时,则套囊立即滑入声门下,A点恰处于声带下缘。

15、若此时轻微拔管则导管有回弹力,证明导管处于气管内正确位置。

16、正进入气管深度,一般无须再调整。

17、4.在婴儿气管内插管时,因 sheridan3.5~4.0ID气管导管套囊注满气后，并非都是橄榄状,或橄榄状不明显者,插入导管后,即使套囊A、B段处在声门之间,注满气后套囊也难以滑入声门下,另外,新生儿与小婴儿声带皱襞突出于气管壁较浅,也是原因之一,必须选择套囊橄榄状明显者进行插管,方易使A点处于声带内缘。

本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助。