骨牵引病人的护理ppt_骨牵引病人的护理查房ppt

请问，护理分级制度的内容是什么？

（3）一般手术后，轻型先兆子痫。

护理分级制度的内容：分级护理的四个级别类型和分级的标准，以及各个护理级别的护理要求。

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一、分级护理的四个级别类型：特级护理、一级护理、二级护理、护理。

二、分级的标准

分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。

1、特级护理：

（1）病情危重随时需要抢救的病人。

（2）各种复杂和新开展的大手术的病人。

（3）各种外伤和大面积烧伤的病人。

2、一级护理：

（2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。

（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

（1）病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。

（2）年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。

4、护理：

（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。

（2）各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。

三、各护理级别护理要求

1、特级护理：

（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.

（2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。

（3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡（根据病情）。

（5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。

（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防错发生。

（7）制定护理，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。

2、一级护理：

（1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。

（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用后反应及效果并记录。

（4）做好室内清洁消毒工作，保持室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。

（5）加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。

（1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动。

（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用后反应及效果。

（3）做好基础护理，防止并发症。

（4）给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送、送便器到床边。

（5）注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。

4、护理：

（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。

（9.休克病人的正确的是E2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

（3）进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。

参考资料：百度百科-分级护理

下列关于骨牵引护理的叙述错误的是A.牵引针不可左右移动B.床尾或床头抬高15～30cm

1.护士接到入院通2.迎接新病员 值班护士应诚挚热情地接待病人，使之感到宾至如归的温馨，方便且舒适。知后，应尽快准备抢救室的床单位，备齐急救品、设备器材及用物，并通知医生。

【】：C

骨牵引时牵引针不可左右移动，以免把细菌带入骨组织中引起骨感染。抬高床头或床尾15～30cm，以保持对抗牵引。牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染。维持肢体在整复或固定时的位置，以免影响牵引效果。牵引期间鼓励患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

如何护理截肢病人？

3.连衣袜套或外固定支具要保持清洁、干燥，并注意有无局部皮肤情况。B.5%葡萄糖等渗盐水

截瘫患者的护理要点主要是针对并发症进行护理：，针对患者长期卧床容易诱发压疮，需要每2小时为患者翻身一次，同时配合使用气垫床，以促进腰骶部血液循环。第二，针对患者容易出现的坠积性肺炎，除定时翻身拍背外，还可以督促患者进行深呼吸和吹蜡烛锻炼，以增强肺活量，缓解肺炎症状。第三，对于插尿管的患者需要定期护理尿道口，并定时开道，间歇导尿，尽快拔出尿管。第四，针对患者出现的不调，可以给予患者摩腹治疗，以促进排便。

先天性髋关节脱位病人护理问题与护理措施

（D、胆道蛔虫病4）备齐抢救品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。

先天性髋关节脱位病人护理问题与护理措施：

【护理问题1】有发生上呼吸道感染影响手术或整复的可能。

1.相关因素小儿对外界适应能力，稍受风寒之邪则易出现咳嗽、流鼻涕、发烧等上感症状。

2.护理措施

（1）保持房间空气清新流通，定期紫外线消毒。

（2）依气候变化及时增减衣被，传染病流行季节注意预防。

（3）多饮水，有内热时服用清热物。

（4）加强体育锻炼，增强机体抵抗力。

【护理问题2】有皮肤破损的可能。

护理措施：

1.婴儿应注意勤换尿布，勤擦澡。夏日清洗后涂擦痱子粉或爽身粉，防止局部湿疹或痱子。

2.保持床铺干燥、清洁。床单湿或污染时要及时更换。

4.石膏固定者要及时修整石膏，腰部石膏边缘可垫以小毛巾以减少对局部皮肤的摩擦。

5.卧床患儿定时受压部位，促进局部血液循环。

【护理问题3】外固定疗效持续性不易保持。

护理措施：

1.在为穿连衣袜套的患儿做皮肤护理时，勿去除连衣袜套，并注意勿浸湿。

2.每日检查外固定器具，保持正确的固定位置。

3.根据治疗需要更换外固定装置，更换石膏时应由医护人员决定及作，并注意保持髋关节稳定，防止发生再脱位。

4.告诉患儿家长不可擅自去除、更换外固定装置。

【护理问题4】牵引效果不易保持。

1.相关因素患儿体重轻，在行骨牵引时，身体易随牵引方向向床尾滑动而影响牵引效果。

2.护理措施

（1）抬高床尾。

（2）注意观察患儿在床上有无滑动情况。有滑动时应协助患儿身体上移，必要时在患儿上身两腋下加约束带。

（3）保持牵引力线方向不变，说服患儿勿在床上乱扭动身体，以免影响牵引效果。

牵引的护理常规

E.低分子右旋糖酐

.牵引术前护理常规：

1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛；

2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器；

3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物；

二.牵引期间护理（1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。常规：

1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度；

2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养；

3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上；

4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症；

5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸；

6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动；

7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染；

8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确；

9.定时翻身受压部位；

三.出院前护理常规：

1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法；

2.注意皮肤清洁；

3.观察牵引效果，定期复查。

特级护理的适用对象及护理内容

B、牵引针孔的血痂应及时清除

特级护理的适用对象及护理内容介绍如下：

适用对象:病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些内科疾患等。 护理内容: 1 安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化。 2 制订护理,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。 3 备好急救所需品和用物。 4 做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。

分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。一级二级特级护理的区别在于患者状况不同和护理要求不同。医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。

一、患者状况

1、特级护理：

（1）病情危重随时需要抢救的病人。

（2）各种复杂和新开展的大手术的病人。

（3）各种外伤和大面积烧伤的病人。

2、一3、二级护理：级护理：

（2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。

（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

（1）病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。

（2）年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。

4、护理：

（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。

（2）各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。

二、护理要求

1、特级护理：

（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.

（2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。

（3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡（根据病情）。

（5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。

（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防错发生。

（7）制定护理，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。

2、一级护理：

（1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。

（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用后反应及效果并记录。

（4）做好室内清洁消毒工作，保持室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。

（5）加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。

（1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动。

（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用后反应及效果。

（3）做好基础护理，防止并发症。

（4）给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送、送便器到床边。

（5）注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。

4、护理：

（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。

（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

（3）进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。

一级二级特级护理的颜色标记

由于我国医疗机构众多，各医疗机构传统习惯异较大，建议用颜色来表达护理级别，包括但不限于以下几种。

（1）特别护理（特护）一般用红色标记，其护理的对象是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外，需要严密观察和加强照护的患者。

（2）一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。

（3）二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的重症恢复期患者，年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的患者。

患者，女，49岁。因胫腓骨骨干双骨折行跟骨骨牵引，护理措施正确的是

B、急性胰腺炎

【】：D

（4）护理是普通护理，用绿色标记或不做任何标记。

肢体纵轴应与牵引力线平行防止骨骼错位，选项D正确。钻孔过浅，牵引重量过大易引起骨质撕裂，故选项A错。一般床脚抬高l5～30cm用来对抗牵引力量，选项B错。保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，在针孔处滴75％乙醇，每日2次，无菌敷料覆盖，故选项C、E错。

辅导精华：病人入院护理

E、排气

病人入院护理包括住院处护理和病人入病区后的初步护理两部分。

一、住院处的护理

门诊住院处是医院文明服务的窗口，对病人及家属应亲切接待，热情服务，给病人留下良好的印象，以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与恐惧心理，消除陌生感。

（二）卫生处置 住院处要根据病人的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。

（三）护送病人入病室 由专人陪送病人至病房。能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。如系重症患者在护送途中应注意保暖， 不中断输液或给氧。护送外伤者应注意使其卧位，保证安全。送至病房后，应向病区值班护士当面交待病人病情及物品。

二、病人入病区后的初步护理

（一）一般病人入院后的初步护理

1.准备病床单位及用物 接住院处通知后，值班护士应立即根据病情需要安排床位。 危重者安置在重危病室，传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。备齐病人所需用物，如热水瓶、痰杯、面盆等。

3.填写住院病历和有关护理表格

（1）填写入院登记、诊断小牌（挂一览表上）、床头卡（置于床尾牌内）。

（2）填写体温单眉栏各项目。

（3）按入院病历排列顺序，夹在病历夹内

（4）常规测量生命体征及体重。体温、脉搏、呼吸、，一般病人每日测量二次；体温正常者三天后改为每日一次至出院。发热者每日测量四次，体温超过38.5℃者，每4小时测量一次

4.报告医生，必要时协助查体，及时执行医嘱。通知营养室准备膳食，按“分级护理”要求护理病人。

5.填写“制护理”入院记录 了解病人心身需要，耐心听取并解答病人的咨询。在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理。

6.介绍病区环境、住院规则及有关制度，指导病人尽快适应病人角色，遵守住院规则与探视制度；了解自己的经治医生、护士；指导其留取常规检验标本的方法。

7.密切观察病情，掌握动态变化情况，及时配合治疗或协助抢救。

（二）急症、重危病人的入院初步护理

2.病人进入病室应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。

3.在医生没有到位之前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、止血，以赢得宝贵的抢救时间。 考试大网站整理

4.昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留陪送人员，以便询问了解病史。

（三）分级护理 分级护理是指根据病人病情的轻重缓急，拟定的相应的护理要求，有利于护理质量的提高。除危重病人设有特别护理外，等级护理分一、二、。

1.特别护理 凡各种复杂的大手术，外伤，脑外伤，病危等，应设专人负责24小时护理，谓之特别护理。

护理要求：根据病情制定护理，严密观察病情及生命体征变化；保持水、电解质平衡，准确记录液体出入量；备齐急救品、器材以应急需；认真细致地做好皮肤、口腔护理，满足病人生理、心理需求，严防并发症；避免有害因子的，确保病人安全。

2.一、二、护理的病情依据和临床护理要求见表4－1

表4－1 分级护理

一级 二级

病情依据 1.病重需要严格卧床休息。 1.重病后恢复期，仍应卧床休息者。 一、轻症、慢性病人

2.各种原因所致的急性失血及内出血。 2.大手术后病情稳定而身体仍虚弱者 2.手术前检查准备阶段

3.各种大手术后 3.年老体弱或慢性功能障碍不宜活动者 3.各种疾病及手术后恢复期

4.高热、昏迷、中毒、肝肾功能衰竭病人 4.骨牵引、瘫痪、生A、压疮活不能自理者 4.正常孕妇或产妇

6.特殊治疗期

临床护理要求 1.严格卧床休息，协助各种生活需要 1.保持卧床休息，病人可在床上坐起或在室内适当活动 1.可适当活动，生活自理

2.加强身、心两方面的护理措施 2.协助调理生活 2.每日巡视3－4次

3.定期检测体温、脉搏、呼吸、血压，每日4次 3.加强基础护理，可由病人自理或协助进行 3.了解病人的治疗效果、情绪和精神状态

4.加强基础护理，口腔护理每日2－4次，皮肤护理定时翻身、擦背、拍背、预防褥疮及并发症 4.每2－4小时巡视一次 4.给予一般卫生及防病指导

5.每15－30分钟巡视一次

6.注意特殊物治疗效果及反应

7.如病情危急可指派专人负责24小时护理

护士资格考试《外科护理》测试题及

C、右下腹有肌紧张

测试题一：

（一）办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续，应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后，应电话通知病房值班护士，做好迎接新病人的准备。

1、瘢痕性幽门梗阻的突出症状是

A、上腹不适

B、呕吐宿食

C、水电解质紊乱

D、消瘦

E、代谢性碱中毒

2、胃十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为重要的是

A、给予半卧位

B、禁食禁饮

C、保持有效胃肠减压

D、输液维持水电解质及酸碱平衡

E、严密观察病情

3、患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑

A、急性阑尾炎

C、胃溃疡穿孔、腹膜炎

D、胆囊穿孔、腹膜炎

E、绞窄性肠梗阻

4、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是

A、心理护理

B、皮肤准备

C、改善全身营养状况

D、物过敏试验

E、术前3天每晚洗胃

5、女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是

A、倾倒综合征

B、低钾血征

C、代谢性酸中毒

D、吻合口炎症

E、吻合口梗阻

6、急性阑尾炎的重要体征是

A、右下腹有压痛的包块

B、右下腹有固定压痛点

D、结肠充气试验阳性

E、直肠指检有触痛

7、嵌顿性疝手法复位后，应重点观察的内容是

A、腹痛、腹部体征

B、生命体征

C、神志改变

D、呕吐、腹胀

8、机械性肠梗阻的临床表现，除下列哪项以外均应考虑肠绞窄可能

A、阵发性腹部绞痛

B、血性粘液便

C、早期出现休克

D、有明显腹膜征

E、腹胀不对称，痛性包块

9、不同原因肠梗阻的共同表现是

A、腹痛、呕吐、腹腹、肠鸣音亢进

B、腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失

C、腹痛、呕吐、便闭、肠型

D、腹痛、呕吐、、便闭、肠鸣音亢进

E、腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止

10、左半结肠癌最常见的表现是

A、腹痛

B、全身中毒症状

C、肠梗阻症状

D、脓血便

E、腹部肿块

11、疑直肠癌的病人，首先采取哪项检查

A、隐血试验

B、直肠指检

C、直肠镜检查

D、CEA测定

E、

12、Murphy征阳性多见于

A、急性胆囊炎

C、胆总管结石

E、胃十二指肠溃疡穿孔

13、胆道疾病的首先检查方法

A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、

E、胆道镜

14、胆道手术后T形管护理哪项不妥

A、观察记录胆汁的性质及量

B、保持引流通畅

C、更换引流瓶(袋)注意无菌作

D、T形管一般留置1周

E、拔管前应行夹管试验

15、人工术后不必要的护理措施是

A、较早建立定时排便习惯

B、定期用手指扩张造瘘口，防止狭窄

C、肠造口术后一周进半流食

D、造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护

E、用凡士林纱布将造口处外翻的肠粘膜覆盖

16、外科急腹症的特点

A、排便后腹痛好转

B、先腹痛后发热

C、有停经和流血史

D、以腹痛、心悸为主要症状

E、腹部压点不明显

17、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A、腹腔内有无原发病灶

B、有无内损伤

C、病原菌的种类

D、腹肌紧张程度

E、腹痛性质

18、对颅内压增高患者的处理哪项是错误的

A、抬高床头150-300

B、便秘时高压

C、限制液体入量

D、应用脱水剂

E、密切观察病情变化

19、颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确

A、用无菌干棉球填塞堵漏

B、应用抗生素

C禁止腰穿

D、禁止冲洗

E、 手术修补

20、血肿的典型意识改变是

A、原发性昏迷

C、中间清醒期

D、持续性昏迷

E、浅昏迷

21、食管癌的典型症状是

A、食管内异物感

B、胸背部持续疼痛

C、呛咳

D、进行性吞咽困难

E、声音嘶哑

22、检查胸膜腔闭式引流管是否通畅最简易的方法是

A、听患者呼吸音是否正常

B、检查引流管有无扭曲

C、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况

D、观测水封瓶内有无液体

E、检查引流管内是否有血块

23、输尿管结石的主要症状是

A、无痛性全程血尿

B、肾绞痛+镜下血尿

C、脓尿

D、排尿中断

E、肾功能不全

24、男性，32岁，左腰部被撞击后1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg，脉搏78次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿胀伴明显压痛，腹软无压痛。初步诊断为肾损伤，护理中应特别强调

A、常规保留导尿

B、大量输入新鲜血

C、镇静、止痛

D、应用广谱抗生素

E、卧床休息

25、骨折的专有体征是

A、疼痛、肿胀、功能障碍

B、畸形、反常活动、骨擦音

C、畸形、功能障碍、反常活动

C、肿胀、淤斑、畸形

E、畸形、弹性固定、关节部位空虚

26、对男性患者，因股骨干骨折给持续骨牵引，下列护理不正确的是

A、抬高床头

B、常测患肢长度

C、足部不抵床栏

D、鼓励患肢活动

E、每日用75%乙醇消毒针孔处，以防感染

27、老年男性患者出现进行性排尿困难，常见于

A、前列腺癌

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、包茎

28、颅内压增高，代偿期生命体征的表现是

A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快

B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快

C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢

D、血压下降、脉细弱、呼吸浅而促

E、血压、脉搏、呼吸均正常

29、肩关节脱位的特体征是

A、肿胀

B、功能障碍

C、“餐叉”畸形

D、“方肩”畸形

E、骨擦音

30、胸外科病人术前护理的重点是

做好心理护理，消除病人的焦虑或恐惧

B、监测生命体征

C、纠正营养不良

D、维持水、电解质与酸碱平衡

E、做好呼吸道准备，改善肺功能

1-5.BCCEA

6-10.BAAEC

11-15.BADDC

16-20.BABAC

21-25.DCBEB

26-30.ABCDE

测试题二：

1.休克时受害的重要器管发生功能障碍的`是C

A.心

B.肺

C.肾

D.肝

E.脑

2.休克早期血压变化是B

A.收缩压增高，舒张压增高，脉压变小

B.收缩压正常，舒张压增高，脉压变小

C.收缩压下降，舒张压增高，脉压变小

D.收缩压及舒张压均无变化

E.收缩压及舒张压均下降

3.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg)，应考虑B

A.休克

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.以上都不是

4.患者急性上消化道出血，失血量700 ml，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压 15.96/13.03 kPa(120/98 mmHg)，脉搏100次/分，应属于C

A.未发生休克

B.虚脱

C.休克早期

D.休克期

E.休克晚期

5.以下哪一项是休克早期临床表现C

A.表情淡漠，感觉迟钝

B.皮肤粘膜紫绀、四肢厥冷

C.脉搏细速、脉压变小

D.血压下降，收缩压小于10.64kPa，(80mmHg)

E.神志不清、无尿、皮下淤血点

6.关于休克的预防，错误的是C

A.骨折要固定

B.预防过敏反应

C.急腹症均用镇痛剂

D.及时补足血容量

E.控制感染

7.关于休克的预防，下列哪一项是错误的B

A.对损伤病人，急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折

B.汽车运送病人时，应采用头高位，头向车头，足向车尾

C.增强病人抗病能力

D.控制原发病灶

E.预防过敏反应

8.休克病人的合理是D

A.头低足高位

B.平卧低头位

C.半坐卧位

D.平卧位或上身和下肢抬高30度

E.侧卧位

A.头低脚高位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.将上身和下肢适当抬高(约10°～30°)

10.失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应B

A.热水袋加温

B.保持正常体温

C.给血管扩张剂使皮肤血管扩张

D.用酒精擦洗，使皮肤扩张

E.电毯加温

11.关于休克护理，下列哪一项是正确的E

A.将上身抬高30°

B.体表置热水袋保暖

C.为改善细胞缺氧，应常规持续给氧

D.诊断明确，疼痛剧烈，可皮射唛啶

E.加强基础护理

12.关于休克护理下列哪一项是错误的C

A.一般采用平卧位

B.保持正常体温、不能在病人体表加温

C.常规持续给氧，改善细胞缺氧

D.诊断明确，疼痛剧烈，应及时采用镇痛物

E.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆

13.休克期病人尿少时应首先采取的措施A

A.扩容

B.20%甘露醇静滴

C.速尿

D.透析疗法

E.以上都不是

14.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高，尿量持续过少(小于17ml/小时)，首先应考虑D

A.血容量不足

B.心功能不全

C.周围血管扩张

D.急性肾功能衰竭

E.休克肺

15.某失血性休克患者，经输血0ml后，血压10.64/6.65 kPa(80/50 mmHg)，尿量30 ml/小时，中心静脉压15厘米水柱，提示B

A.血容量不足

B.心功能不全

C.周围血管扩张

D.静脉过度收缩

E.肾功能不全

16.抢救休克病人，至少每小时应保持尿量D

A.60ml

B.50ml

C.40ml

D.30ml

E.20ml

17.休克病人扩容治疗E

A.生理盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.平衡盐溶液

18.下列哪种液体有疏通微循环的作用E

A.等渗盐水

B.平衡盐溶液

C.10%葡萄糖

D.中分子右旋糖酐

19.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是A

A.加快输液

B.应用血管收缩剂

C.纠正酸中毒

D.给强心剂

E.血管扩张剂

20.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是E

A.血压下降

B.尿少

C.皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹

D.呕血和便血

E.发现抽血困难，血液异常粘稠易凝

21.休克病人输液护理，下列哪项不妥B

A.接诊时应立即做好输液准备

B.不宜建立两条以上静脉通道

C.大量快速补液有 CVP 监测

D.要注意物配伍，浓度和滴速

E.每24小时总结一次液体的出入量

22.中心静脉压是指B

A.左心房压力

B.右心房及上下腔静脉压力

C.右心房的压力

D.下腔静脉的压力

E.上腔静脉的压力

23.休克病人使用血管收缩剂的护理，哪一项有错D

A.必要时短期小量应用

B.应从低浓度，慢滴速开始

C.每10分钟测定血压、脉搏1次，平稳后测定时间可延长

D.必须在血容量已补足时才能应用

E.发现物外渗应更换输液部位，并用酚明稀释后作局部注射

1-5.BCCEA

6-10.BAAEC

11-15.BADDC

16-20.BABAC

21-25.DCBEB

26-30.ABCDE

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2020主管护师外科学试题及：骨科患者的护理

2017护士资格考试《外科护理》测试题及

【导读】众所周知，现在已经到了备考2020年主管护师考试的关头，考试倒计时2天，为此小编为大家整理了部分2020年主管护师外科学试题及之骨科患者的护理，希望在这的备考时间，帮大家回顾一下知识点以及易考题，一起来看看吧!

1、④若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了

B、肢体肿胀

C、皮肤湿疹

D、血栓性静脉炎

E、肢体血运障碍

【正确】 A

【解析】

2、④骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

A、患（3）二十四小时内制定护理，做好各种记录。肢功能锻炼

B、尽可能减轻牵引重量

C、定时放松牵引装置

D、防止牵引针左右移动

E、定时测定肢体长度

【正确】 E

【解析】

3、④皮牵引的特点是

A、作复杂

B、对肢体损伤小

C、可承受牵引重量较大

D、患者承受较大痛苦

E、牵引时间可以较长

【正确】 B

【解析】

4、④以下属于直接牵引的是

A、枕颌带牵引

B、骨盆带牵引

C、骨盆悬吊牵引

D、皮肤牵引

E、骨牵引

【正确】 E

【解析】 骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。

5、④关于石膏固定病人护理的叙述正确的是

A、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查

B、禁止搬运石膏未干的肢体，严谨手指托扶

C、石膏被食物污染时，可用清水冲洗

D、包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛

E、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好

【正确】 B

【解析】 A——容易导致骨折移位;

C——用湿布擦拭，但不要浸湿;

D——说明石膏过紧，应立即剪开;

E——适当加热，不是越高越好。

6、④牵引病人护理措施正确的是

A、下肢牵引时应抬高床头

C、患肢上方覆盖被子以保暖

D、肢体纵轴应与牵引力线平行

E、牵引物应着地，以免过度牵引

【正确】 D

【解析】 下肢牵引时应抬高床尾;牵引针孔的血痂不能清除，以防感染;患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确;牵引物应着地会导致牵引力量不足。

7、④若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是

A、以主动运动为主

B、作时手法应强硬

C、以被动运动为主

D、自身力量不足，需要外力协助

E、可一次手法作撕裂瘢痕组织

【正确】 E

【解析】 骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。

8、④在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是

A、心理反应

B、固定是否确切

C、肢体血运情况

D、生活自理能力

E、既往身体状况

【正确】 C

【解析】 石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。

9、④在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是

A、石膏固定不能过紧

B、对未固定的肢体进行热敷

C、固定肢体进行肌肉舒缩活动

D、患肢放置于舒适

E、肢体远端注意保暖

【正确】 C

【解析】 预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松的方法是进行肌肉的等长收缩。

以上就是小编今天给大家整理发布的关于“2020主管护师外科学试题及：骨科患者的护理”的相关内容，希望对大家有所帮助。想要报考2021年的考生可以参照2020年主管护师报名条件，进行自我审核哦!更多关于医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。更有机会免费领取学习资料与免费课程哦~

骨折病人的护理目标是什么？

骨折病人的护理目标是是减少病人的痛苦，促进愈合。下肢骨折的护理减少尿路感染，坠积性肺炎，静脉栓塞的发生。搬放和运送患者，动作要轻柔，平稳，迅速，使患者舒适，减少二次损伤。

骨折B、前列腺增生病人的护理目标就是

让她感觉到生活非常的方便，让他行动自如

复位 固定功能锻炼 希望患者恢复正常的工作能力 减少因为骨折造成的神经损伤

骨折病人的护理目标，确保骨折病人的骨折位置没有错。